易視界護(hù)眼專(zhuān)家 手術(shù)治療先天性白內(nèi)障的優(yōu)質(zhì)時(shí)間

 先天性白內(nèi)障的治療目前仍以手術(shù)為主，但手術(shù)時(shí)機(jī)不盡相同。要根據(jù)患兒年齡、視功能和晶狀體混濁部位、形態(tài)和范圍等綜合因素的評(píng)估，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，制定個(gè)性化治療方案，從而使患兒取得較好的療效。

易視界專(zhuān)家建議：

晶狀體完全性混濁，無(wú)論發(fā)生在單眼或者是雙眼，應(yīng)及早手術(shù)，但需要考慮的只是患兒全身情況是否能耐受手術(shù)、眼部的發(fā)育程度以及術(shù)后的炎癥反應(yīng)情況。一般建議在出生后3個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)，最遲不宜超過(guò)6個(gè)月。

對(duì)部分混濁的白內(nèi)障，可以分為三種情況：一是視軸關(guān)鍵部位混濁，需及時(shí)手術(shù);二是非關(guān)鍵部位混濁，不宜過(guò)早采取手術(shù)干預(yù);三是已無(wú)治療價(jià)值的晶狀體部分混濁，即某些單眼部分混濁的白內(nèi)障患兒，即使手術(shù)摘除白內(nèi)障再配合積極的弱視治療，也沒(méi)有視功能防護(hù)的可能性，對(duì)于這部分患兒是否手術(shù)治療學(xué)界仍有爭(zhēng)議，但傾向于保守觀察。

理論上可將晶狀體部分混濁的患兒分為上述三種情況，但具體判斷某患兒屬于哪一種情況卻非常困難，因?yàn)閶胗變簾o(wú)法主訴視力障礙，也難以配合視力和視功能檢查，尤其是一些單眼受累的患兒，往往發(fā)現(xiàn)異常時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的優(yōu)質(zhì)時(shí)機(jī)，故應(yīng)該綜合多方面觀察來(lái)確定手術(shù)時(shí)間，包括：患兒的視力、眼位及眼球運(yùn)動(dòng)和固視能力、日常行為觀察以及晶狀體混濁部位、形態(tài)和范圍。

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